Bizkarrezurreko osteokondrosia endekapenezko gaixotasun kroniko bat da, ornoei, orno arteko diskoei, fazeta artikulazioei, lotailuei eta sistema muskuloeskeletikoa osatzen duten beste ehunei eragiten diena. Jende askok uste du helduak eta adinekoak soilik direla gaixotasuna jasan dezaketela. Baina azken urteotan, diagnostiko hori gero eta gehiago egiten zaie gazteei eta baita haurrei ere. Osteokondrosia tratatzen ez bada, konplikazio larriak sor daitezke.
Bizkarrezurreko lumbosakroaren osteokondrosiaren tratamendua klinikatan egiten da, non metodo kontserbadoreak erabiltzen diren mina kentzen laguntzeko eta gaixotasunaren progresioa geldiarazteko kirurgiarik gabe.
Osteokondrosia bizkarrezur-zutabearen edozein ataletan gerta daiteke: trápaga, torazikoa, lumbosakral eta hainbat aldi berean. Baina gehienetan lumbosakral eskualdean eragiten du. Izan ere, bizkarreko behealdean kargarik handiena jasaten da eguneroko jarduera sinpleak egitean: objektu astunak altxatzea, oinez, korrika egitea, eserita. Gerri-ornoak handienak dira, beraz, bereizten dituzten orno arteko diskoak ere handienak dira. Gerrialdeko eskualdea, zerbikala eskualdearekin batera, bizkarrezur-zutabearen zatirik mugikorrena da. Izan ere, karga astunarekin batera, osteokondrosiaren "helburu" gogokoena da.
Hasieran, patologia orno arteko diskoei dagokie, elastikotasuna galtzen dute, "lehortu" eta altuera gutxitzen dute. Haien kolpeak xurgatzeko funtzioa eten egiten da, ornoak elkarrengana hurbilduz. Orno arteko diskoaren barruko aldea, nukleo pulposoa izenekoa, bere leuntasuna dela eta, puztu egiten hasten da, inguruan kokatutako zuntz-eraztuna alde batera utziz. Horrela sortzen dira irtenguneak eta herniak. Bizkarrezurreko eta bizkarrezurreko nerbio-sustraien luzetarako lotailuak konprimitu ditzakete, mina eraginez.
Kausak
Osteokondrosiaren kausa zehatza ezezaguna da. Baina gaixotasuna askotan diagnostikatzen den talde jakin batzuen ordezkariek iradokitzen dute bizimoduak eragin handia duela gaixotasunaren garapenean. Lehenik eta behin, jarduera fisikorik eza eta lan sedentarioa duten pertsonei eragiten die. Bizimodu pasiboak muskulu-kortsea ahultzen du eta bizkarrezur-zutabearen mugikortasuna murrizten du. Horregatik, muskuluek bizkarrezurra posizio fisiologiko egokian eusteko gaitasuna galtzen dute, eta horrek higadura azkarra dakar.
Osteokondrosia garatzeko arrisku faktore nagusiak hauek dira:
- objektu astunak maiz altxatzea;
- gehiegizko pisua, obesitatea;
- gaixotasun endokrinoak, hormona desoreka;
- elikadura eskasa, bitaminak, proteinak eta mineralak nahikoa ez hartzea;
- herentzia zamatua;
- gehiegizko jarduera fisikoa;
- bizkarreko lesioak;
- jarrera-nahasteak;
- hanturazko gaixotasunak artikulazioetan: artritisa, artrosia;
- bizkarrezur-zutabearen sortzetiko anomaliak;
- oinak lauak;
- haurdunaldia, batez ere haurdunaldi anizkoitza.
Sintomak
Osteokondrosiaren maltzurkeria da urte askotan asintomatikoa izan daitekeela. Hasieran min eta ondoeza arin bat da bizkarreko behealdean, atseden labur baten ondoren bere kabuz desagertzen dena. Normalean, pazienteek ez diete seinale horiei kasurik egiten eta ez dute medikuari kontsultatzen. Baina pixkanaka-pixkanaka sentsazio desatseginen intentsitatea handitzen doa, eta horiek arintzeko, atseden gehiago edo mingarri bat hartu behar da.
Osteokondrosiarekin bizkarreko mina da patologiaren sintoma nagusia. Bere izaera, larritasuna eta kokapena asko alda daitezke - mina eragiten duenaren araberakoa da. Gehienetan, gaixoek mina duten mina kexatzen da, eta jarduera fisikoan zehar areagotu egiten da, geldirik egonez gero, doministiku egitea eta eztula. Batzuetan mina hanka, sakro eta ipurmasailera zabaltzen da. Sentsazio desatseginak bizkarrean posizioan desagertzen dira. Askotan min akutua eta zorrotza "bizkarrean tiro" gisa deskribatzen dute pazienteek.
Beste kexa arrunt batzuk:
- zurruntasuna eta tentsioa bizkarreko muskuluetan;
- larritasun ezberdineko beheko muturretako sentsibilitate urritasuna, hanketan "goosebumps" arakatzeko sentsazioa;
- bizkarrezur-zutabearen mugikortasun mugatua;
- ibilaldiaren aldaketa, bizkarreko min larriaren edo hankako minaren ondorioz herren;
- muskulu-ahultasuna hanketan;
- rachiocampsis;
- makurtzean edo biratzean bizkarrean makurtzea;
- gernu- eta fekal-inkontinentzia edo, alderantziz, idorreria eta gernu-erretentzioa.
Emakumeen gerrialdeko osteokondrosiaren sintomak gaixotasun ginekologiko batzuekin eta antzutasunarekin osatu daitezke, eta gizonezkoetan - antzutasuna eta zutitzearen disfuntzioa.
Diagnostikoak
Osteokondrosi gerrilariaren diagnostikoa medikuari kontsulta batekin hasten da. Gainera, laborategiko eta instrumental azterketa-metodoak egiten dira bizkarrezur-zutabearen eta gorputz osoaren egoera ebaluatzeko.
Hasierako kontsultan, medikuak honako hau egiten du:
- Inkesta.Espezialistak kexak argitzen ditu, haien agerraldiaren ordua eta faktore eragileekin loturaren bat dagoen: jarduera fisikoa, jarrera estatiko luzea, bat-bateko mugimendua, hipotermia. Mediku dokumentazioa ere aztertzen du -medikuen txostenak eta aurreko azterketen emaitzak-.
- Ikuskapena. Medikuak larruazala eta bizkarrezurra aztertzen ditu ikusgai dauden lesio, kalte eta deformazioen bila. Ibilbidea eta gorputz-adarraren simetria ebaluatzen ditu.
- Palpazioa. Bizkarrezurra palpatzean, mina, trinkotze edo deformazioen presentzia agerian geratzen da.
- Azterketa neurologikoa. Neurologo batekin kontsultak gorputz-adarretako muskulu-indarraren, haien sentsibilitatearen eta tendoien erreflexuen simetriaren ebaluazioa barne hartzen ditu.
Horren ondoren, pazientea diagnostiko azterketa zehatzago baterako bideratzen da. Gorputzaren egoera ebaluatzeko, laborategiko probak agintzen dira:
- odol azterketa orokorra eta biokimikoa, hanturazko adierazleen ebaluazioa barne - ESR eta C-proteina erreaktiboa;
- gernuaren azterketa orokorra.
Lumbar eskualdeko orno arteko osteokondrosia diagnostiko metodo instrumentalen bidez baieztatzen da:
- X izpiak bi proiekziotan. X izpien irudiak hezurren egoera ebaluatzen laguntzen du, bizkarrezurraren garapenean anomaliak identifikatzen, osteofitoak eta artikulazioetan aldaketa patologikoak detektatzen laguntzen du.
- CT. Geruzaz geruzako CT irudiak bizkarrezurreko zutabea xehetasun gehiagoz aztertzea ahalbidetzen du. Ornoak, hezur-hazkundeak eta beste akats garrantzitsu batzuk ikusten ditu. CT eskaneatzea zain barneko kontrastearekin odol-hodien eta ehunetako odol-zirkulazioaren egoera erakusten du.
- MRI. Diagnostiko-metodo hobetsia, informazio zehatza azkar eta erradiaziorik gabe lortzeko aukera ematen baitu. MRI irudi batek kartilagoen, lotailuen, orno arteko diskoen, bizkarrezurreko nerbio-sustraien, bizkarrezur-muinaren eta beste ehun bigunen egoera bistaratzen du.
Zein medikurekin harremanetan jarri behar naiz?
Osteokondrosiaren diagnostikoa eta tratamendua hainbat espezialitatetako medikuek egiten dute: neurologoa, vertebrologoa, traumatologo ortopedikoa. Prozedura terapeutikoetarako, fisioterapeuta, masaje terapeuta, akupuntore eta fisioterapia espezialistak hartzen dute parte. Espezialitate horietako guztietako medikuek kliniketan lan egiten dute. Espezialista kualifikatuek azterketa integrala egiten dute eta tratamendu eraginkorra agintzen diote paziente bakoitzari banan-banan.
Garrantzitsua da ez automedikatzea, baizik eta berehala profesionalen laguntza bilatzea. Jende askok ez daki zergatik den lumbar osteokondrosia arriskutsua eta nola eragin dezakeen eguneroko bizitzan. Gaixotasun hori aintzat hartzen ez bada, osasun-ondorio larriak eta askotan itzulezinak izan daitezke. Hori dela eta, ez atzeratu medikuarengana eta eman izena klinikako kontsultarako gaixotasunaren lehen seinaleetan.
Tratamendua
Zer egin lumbar osteocondrosis gizon eta emakumeen, mediku kualifikatu batek bakarrik esan dezake. Automedikazioa guztiz kontraindikatuta dago - horrek gaixotasunaren ibilbidea areagotu dezake. Medikuak banan-banan aukeratzen ditu tratamendu taktikak, paziente bakoitzaren ezaugarriak kontuan hartuta:
- adina,
- osteokondrosiaren fasea,
- egungo osasuna,
- aldi berean gaixotasunen presentzia,
- haurdunaldia eta edoskitze epea.
Lumbar bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendu metodoak:
- Droga terapia.
Medikuak aukeratzen ditu sendagai mota, dosia, maiztasuna eta iraupena. Kasu klinikoaren arabera, honako hau agintzen da:
Antiinflamatorio ez-steroidalak. Efektu antiinflamatorio eta analgesikoak dituzte. Minaren eta aldibereko patologiaren larritasuna kontuan hartuta agintzen dira, batez ere digestio-traktutik eta sistema kardiobaskularretik.Muskulu erlaxatzaileak. Ezabatu bizkarreko muskuluen tentsioa eta mina murriztu.Glukokortikosteroideak. Batzuetan, mina eta hantura larrietarako erabiltzen da.
Min larria den kasuetan, droga blokeoak preskribatu daitezke. Prozedurak minaren iturburuan sendagaiak eta antiinflamatorioak injektatzen ditu zuzenean, nerbio konprimituaren ondoan dagoen puntu batean. Horrek mina azkar arintzeko, bizkarrezurreko artikulazioen mugikortasuna eta gaixoaren ongizate orokorra hobetzeko aukera ematen du.
- Fisioterapia.
Prozedura fisioterapeutikoek ongizatea hobetzen dute, agindutako botiken eragina hobetzen dute eta ehunen birsorkuntza bizkortzen dute. Osteokondrosirako, honako hauek gomendatzen dira:
- shock uhinen terapia,
- magnetoterapia,
- laser terapia.
Emaitza terapeutiko handienak lortzeko, beharrezkoa da hainbat prozeduraz osatutako tratamendu fisioterapeutikoko ikastaro bat egitea. Medikuak fisioterapiaren iraupena eta maiztasuna banaka zehazten ditu.
- Masoterapia.
Masajea larriagotze garaitik kanpo adierazten da. Masaje terapeuta kualifikatu batek egiten du, eta gorputzean eragiteko taktikak aukeratzen ditu historia medikoa kontuan hartuta. Baliteke lehen saioaren ondoren hobeto sentitzea, baina hainbat prozedura behar dira emaitza iraunkorrak lortzeko. Masaje terapeutikoaren abantaila nagusietako bat egoera psiko-emozionalean duen eragin gehigarria da. Masaje batean, endorfinak askatzen dira - plazer eta pozaren hormonak.
- Akupuntura.
Akupunturaren funtsa da medikuak orratz esteril bereziak sartzen dituela gorputzeko zenbait puntutan. Nerbio-bukaeren proiekzioan puntu aktiboetan jarduten dute, hantura eta minaren iturrira eramaten dutenak. Metodoak mina arintzen laguntzen du, muskuluak erlaxatzen eta bizkarrezurreko mugikortasuna hobetzen laguntzen du.
- Gorputz hezkuntza terapeutikoa (fisioterapia).
Ariketa-terapia erremisio-aldian adierazten da, hau da, min akutua ez dagoenean. Ariketak bizkarrezurraren giharrak luzatzea eta erlaxatzea, indartzea eta bizkarrezurreko artikulazioen mugikortasuna areagotzea dute helburu. Gimnasia terapeutikoak odol-zirkulazioa areagotzen du eta metabolismoa estimulatzen du - honek ehunen elikadura hobetzen du.
Fisioterapia erregular eta egokiak, etxean ere bai, gaixotasuna areagotzea eta minaren erasoa agertzea ekiditen du. Eta min akutua dagoen garaietan ere, ohean atsedenaldia kontraindikatuta dago; mugitu egin behar da.
Ondorioak
Gerrialdeko osteokondrosiaren ondorio ohikoenak bizkarrezurreko nerbio-sustraiak konprimitzen dituen eratutako hernia batek eragiten ditu. Ondorioz, honako sintoma neurologiko hauek agertzen dira:
- beheko muturren paresia edo paralisia, gehienetan oinak;
- sorgortasuna, arakatze sentsazioa beheko muturretan;
- sistema genitourinarioaren eta hesteen etendura.
Hernia handi batek bizkarrezur-muina konprimitu dezake, mielopatia diskogenikoa deritzona. Kasu honetan, sintoma neurologiko iraunkorrak garatzen dira, eta batzuetan ezintasuna eragiten dute. Osteokondrosiaren konplikazioen artean ere, espondilosia nabarmentzea komeni da - orno-arkuen arteko artikulazioen zurruntasuna da. Gaixotasunak bizkarrezurreko mugimenduen muga zorrotza dakar.
Beste konplikazio desatsegin bat min kronikoaren sindromea da, 12 aste baino gehiago irauten duena eta gaixoaren egoera psiko-emozionala apurtzen duena.
Prebentzioa
Ondorengo hauek lumbar osteokondrosiaren garapena eta progresioa saihesten lagunduko dute:
- ohiko jarduera fisikoa, gimnasia;
- gorputzaren pisuaren kontrola;
- sedentario lanean eta denbora luzez geldirik egotean beroketa orduro;
- elikadura egokia;
- igerilekua bisitatzea;
- yoga eta pilates eskolak;
- Erretzeari eta alkoholaren gehiegikeriari uztea;
- jarduera fisiko astunak saihestea, batez ere astunak egitea;
- estresa gutxitzea.
Klinikara bisita puntualak osteokondrosiaren konplikazio arriskutsuak saihestu ditzake. Gaixotasunaren hasierako faseetan terapia preskribatzeak berreskuratzeko pronostiko ona du. Tratamendu goiztiarrak endekapenezko prozesuak geldiarazten ditu eta gaixoaren bizitza minik gabeko eta eroso bihurtzen du.